11月6日，爲真生(shēng)物(wù)衛來論壇暨消化道腫瘤多學科診療與CST4臨床應用新進展高峰論壇·河北(běi)站圓滿召開(kāi)！本次論壇圍繞“聚力同行 ‘胃’來可期”主題，由河北(běi)醫科大(dà)學第四醫院李勇教授擔任大(dà)會主席，與河北(běi)省内諸位專家學者共同探讨新型标志(zhì)物(wù)CST4在消化道腫瘤全程管理中(zhōng)的應用及展望。
李勇教授在緻辭中(zhōng)提到，當前我(wǒ)國胃腸癌診治形勢嚴峻，血清腫瘤标志(zhì)物(wù)檢測憑借無創便捷的優勢，已廣泛應用于胃腸癌的篩查，大(dà)大(dà)提高了胃腸癌的早期診治率。同時，腫瘤标志(zhì)物(wù)對于腫瘤的預後判斷、療效評估和複發轉移監測也具有較高的臨床價值。
劉改芳教授給我(wǒ)們帶來了《胃癌的早期診斷與新型标志(zhì)物(wù)CST4的應用》專題報告。早期診斷是根治的前提，也是當前我(wǒ)國防治胃癌的關鍵。對高危人群進行門診機會性篩查是發現早期胃癌的重要手段，研究表明，近半數早期胃癌無症狀，甚至部分(fēn)進展期胃癌亦無特征性臨床表現。胃鏡檢查是診斷“金标準”，但因其爲侵入性檢查，人群接受度受限，難以用于我(wǒ)國胃癌的大(dà)規模篩查。腫瘤标志(zhì)物(wù)是輔助診斷的重要指标，而CEA、CA199等傳統腫标在進展期胃癌中(zhōng)的陽性率僅20%~30%，在早期胃癌中(zhōng)的陽性率低于10%，因此對于早期胃癌的診斷價值有限。尋找敏感性更高、特異性更強的腫瘤标志(zhì)物(wù)是臨床所面臨的問題。而爲真生(shēng)物(wù)全球獨家研發的CST4檢測試劑盒對胃腸癌診斷的靈敏度在60%以上，特異度在82%以上，顯著優于CEA、CA199、CA724等傳統腫标，聯合檢測大(dà)幅提升診斷靈敏度，降低漏診率，有助于推動胃癌的早篩早診。
高英超教授在《胃癌的手術治療與腫瘤标志(zhì)物(wù)在圍手術期療效評估中(zhōng)的應用》專題報告中(zhōng)，結合《中(zhōng)國臨床腫瘤協會（CSCO）胃癌診療指南(nán)2022》，詳細闡述了Ⅰ期～Ⅳ期胃癌的手術治療策略，并強調術後随訪對于提高患者OS的重要性。腫瘤标志(zhì)物(wù)是國内外(wài)指南(nán)一(yī)緻推薦的随訪指标之一(yī)。研究表明，胃癌患者術後CST4含量較術前顯著降低，對于療效評估具有明顯價值。劉義冰教授爲我(wǒ)們授課《NCCN胃癌指南(nán)（2022.v2）解讀－胃癌的綜合治療策略》，指出新版指南(nán)的更新優化了臨床應用中(zhōng)諸多細節問題，并詳細闡述了不同分(fēn)期胃癌的治療原則與方案。NCCN推薦的常規胃癌特異性監測包括：放(fàng)射影像學檢查、内鏡評估、腫瘤标志(zhì)物(wù)等。研究表明，對于胃癌放(fàng)化療患者，CST4提示的病情評價與臨床實際評價的總體(tǐ)符合率達79.4%，應用前景廣闊。
請您談一(yī)談腫瘤标志(zhì)物(wù)檢測對于胃腸癌治療進行動态監測的意義？CST4的應用價值？
趙士彭教授表示，腫瘤标志(zhì)物(wù)對于胃腸癌的診斷和預後評估具有重要意義。CST4作爲胃腸癌特異性标志(zhì)物(wù)，準确度更高，能夠給治療監測帶來重要的臨床價值。吳國斌教授指出，在術後随訪階段，腫瘤标志(zhì)物(wù)能較影像學提前2~3個月發現複發轉移，結合CST4能夠更準确反映患者病情進展，以提高綜合治療效果。霍志(zhì)斌教授補充道，CST4性價比高，與影像學聯合應用于随訪效果會更好。
劉羽教授針對這一(yī)議題，結合臨床實踐發表了個人見解。在科室實際應用中(zhōng)，CST4表現出優于傳統腫标的性能，對于内鏡檢查前高危人群的早篩具有重要意義。您認爲如何才能實現消化道腫瘤的早期診斷？及早發現消化道腫瘤的意義有多大(dà)？李廣平教授表示，胃腸癌的診斷金标準是内鏡加活檢，但由于内鏡設備及醫師資(zī)源有限，隻能實現重點人群的篩查，應用CST4在内鏡前篩選出高風險人群，有助于實現胃腸癌的早篩早診。劉送軍教授指出，内鏡治療是早期胃腸癌最重要的治療手段，能最大(dà)程度保持器官完整性，術後恢複較快，患者生(shēng)活質量高。但内鏡治療的前提是早期胃腸癌被發現，而CST4對早期胃腸癌的診斷靈敏度能夠高于45%，有助于胃癌腸的早發現、早診斷、早治療。闫軍教授認爲，早期消化道腫瘤缺乏典型症狀，以CST4爲代表的腫瘤标志(zhì)物(wù)在體(tǐ)檢中(zhōng)能夠起到預警作用，指标陽性時可指導受檢者轉診臨床科室進一(yī)步檢查，便于及早發現腫瘤。申雲青教授補充道，伴有基礎疾病的老年人可能存在内鏡檢查禁忌症或者不耐受，CST4血液檢測更便捷，是更适用于大(dà)規模人群篩查的新方法。會議尾聲，李勇教授總結道，腫瘤标志(zhì)物(wù)的應用集中(zhōng)在篩查、診斷、治療監測、術後轉移複發預警等方面，具有重要的臨床意義。CST4展現了優于傳統腫标的敏感性和特異性，已被列入《早期結直腸癌和癌前病變實驗診斷技術中(zhōng)國專家共識》，若與循環腫瘤細胞（CTC）以及循環腫瘤DNA（ctDNA）技術相結合，能在胃腸癌診斷中(zhōng)發揮更大(dà)的價值。最後，李勇教授感謝所有與會專家發揮專業特長，就消化道腫瘤的診療與CST4的臨床應用展開(kāi)熱烈讨論，也再次感謝爲真生(shēng)物(wù)提供此次學術交流平台!
