張開(kāi)光教授分(fēn)享了《我(wǒ)國胃癌診治現狀與MDT診療新進展》，胃癌發病率在全球高居惡性腫瘤第5位，死亡率排在第4位，而中(zhōng)國胃癌新發和死亡病例約占全球一(yī)半。我(wǒ)國胃癌診治現狀不容樂觀：發病率高、早診率低、生(shēng)存率低、醫療費(fèi)用高，關鍵問題在于：無篩查、診斷晚、療效差、生(shēng)活質量低，臨床亟須建立内鏡早診早治流程和規範。對于符合絕對或擴大(dà)标準的EGC患者，内鏡下(xià)切除在OS方面不劣于手術治療，ESD與外(wài)科治療預後相當，ESD圍手術期療效更優，張開(kāi)光教授也通過三個病例分(fēn)享了ESD在早期胃癌治療中(zhōng)的價值。但同時也指出，内鏡作爲ESD的評判指标仍具有一(yī)定局限性，臨床需要更多、更精準的診斷方式來指導治療。 胃癌已進入以外(wài)科手術爲主，協同化療、放(fàng)療、靶向治療、免疫治療、介入治療的綜合治療時代，這是胃癌治療的長足進步。MDT在胃癌規範化診療中(zhōng)發揮着重要的作用，但在臨床實踐中(zhōng)仍面臨諸多難點，張開(kāi)光教授呼籲更多學者加入到MDT實踐中(zhōng)，進一(yī)步提高胃癌治療質量，改善患者預後。同時，張開(kāi)光教授表示，目前在胃癌方面，仍缺乏特異性好的标志(zhì)物(wù)，期待新型标志(zhì)物(wù)的開(kāi)發與應用，進一(yī)步提高胃癌的早期診斷率。 張開(kāi)光教授持之以恒主持胃癌早診工(gōng)作，其所在的中(zhōng)國科學技術大(dà)學附屬第一(yī)醫院，21年“機會性篩查數量”26萬，居各省市榜首，同時在門診挂号系統建立“胃癌一(yī)站式綜合診治”模式。同時張開(kāi)光教授牽頭并行多項舉措，以提高胃癌綜合診治，比如在安徽省消化病學會下(xià)成立“消化道腫瘤學組”、聯合中(zhōng)科大(dà)生(shēng)科院建立安徽省“胃癌綜合診治115創新團隊”等，取得了一(yī)定成就。 和水祥教授在《胃癌的早期診斷》報告中(zhōng)指出，早期診斷是根治的前提，也是當前我(wǒ)國防治胃癌的關鍵。對高危人群進行門診機會性篩查是發現早期胃癌的重要手段，日本學者研究表明，近半數早期胃癌無症狀，甚至部分(fēn)進展期胃癌亦無特征性臨床表現，主要依靠普通門診檢出。胃鏡檢查是診斷“金标準”，但因其屬侵入性檢查、費(fèi)用較高、需投入大(dà)量人力資(zī)源、人群接受度較低，難以用于我(wǒ)國胃癌的大(dà)規模篩查。 腫瘤标志(zhì)物(wù)是輔助診斷的重要指标，而CEA、CA199等傳統腫标在進展期胃癌中(zhōng)的陽性率僅20%~30%，在早期胃癌中(zhōng)的陽性率低于10%，因此對于早期胃癌的診斷價值有限。尋找敏感性更高、特異性更強的腫瘤标志(zhì)物(wù)是臨床所面臨的問題，CST4作爲新型胃腸特異性腫标，靈敏度遠高于傳統腫标，有助于推動胃癌的早篩早診。 黃毅教授給我(wǒ)們帶來了《新型胃腸腫瘤标志(zhì)物(wù)--人半胱氨酸蛋白(bái)酶抑制劑S（CST4）》的專題報告。黃毅教授闡述了CST4的理論與研究基礎、臨床試驗數據以及在胃腸癌中(zhōng)的應用，指出爲真生(shēng)物(wù)全球獨家研發的CST4檢測試劑盒對胃腸癌診斷的靈敏度在60%以上，特異度在82%以上，顯著優于CEA、CA199、CA724等傳統腫标，聯合檢測大(dà)幅提升診斷靈敏度，降低漏診率。同時，血清CST4含量與腫瘤分(fēn)期、腫瘤直徑大(dà)小(xiǎo)和淋巴結轉移與否均具有相關性，其含量可以在一(yī)定程度上反映腫瘤狀态，從而反映治療效果、監控病情變化，用于胃腸癌患者的預後判斷、療效評估和複發轉移監測。 此外(wài)，黃毅教授團隊評價CST4和DR-70對早期CRC患者診斷性能的研究成果在ClinicaChimicaActa發表，該論文題爲《Combination of serum CST4 and DR-70 contributes to early diagnosis of colorectal cancer》，揭示了CST4和DR-70聯合檢測有助于進一(yī)步提高CRC早期診斷的準确度。
