6月29日,爲真生(shēng)物(wù)首期衛來論壇暨消化道腫瘤多學科診療與CST4臨床應用新進展高峰論壇于美麗的曆史文化名城--西安如期舉行!
本次論壇圍繞“聚力同行 ‘胃’來可期”主題,邀請了西安交通大(dà)學第一(yī)附屬醫院陳葳教授擔任大(dà)會主席,與來自陝西省的十餘位專家學者共同探讨新型标志(zhì)物(wù)在消化道腫瘤全程管理中(zhōng)的應用及展望。
陳葳教授在緻辭中(zhōng)提到,當前我(wǒ)國胃腸癌診治形勢嚴峻,血清腫瘤标志(zhì)物(wù)檢測憑借無創便捷的優勢,已廣泛應用于胃腸癌的篩查,大(dà)大(dà)提高了胃腸癌的早期診治率。同時,腫瘤标志(zhì)物(wù)對于腫瘤的預後判斷、療效評估和複發轉移監測也具有較高的臨床價值。
會議現場,西安交通大(dà)學第二附屬醫院王進海教授、陝西省人民醫院周建平教授在“突破經典 ‘胃’來可期”環節分(fēn)享了精彩的主題報告。
王進海教授在《胃癌的早期診斷》主題報告中(zhōng)指出,胃癌發病率在全球高居惡性腫瘤第5位,死亡率排在第4位,我(wǒ)國胃癌新發病例和死亡病例約占全球43.9%和48.6%。目前我(wǒ)國發現的胃癌約90%屬于進展期,而胃癌的預後與診治時機密切相關,患者的5年生(shēng)存率随着惡性程度的增加而降低。但同樣是胃癌高發國家,我(wǒ)國早期胃癌的診治率低于10%,遠低于日本(80%),主要原因在于日本具有比較完善的胃癌篩查體(tǐ)系。對高危人群進行門診機會性篩查是發現早期胃癌的重要手段,日本學者研究表明,近半數早期胃癌無症狀,甚至部分(fēn)進展期胃癌亦無特征性臨床表現,主要依靠普通門診檢出。胃鏡檢查是診斷“金标準”,但因其屬侵入性檢查、費(fèi)用較高、需投入大(dà)量人力資(zī)源、人群接受度較低,難以用于我(wǒ)國胃癌的大(dà)規模篩查。X線攝影、CT、MRI、PET-CT等主要用于确診患者判斷腫瘤浸潤深度以及轉移與否,在胃癌早期診斷中(zhōng)的應用比較局限。腫瘤标志(zhì)物(wù)是輔助診斷的重要指标,而CEA、CA199等傳統腫标在進展期胃癌中(zhōng)的陽性率僅20%~30%,在早期胃癌中(zhōng)的陽性率低于10%,因此對于早期胃癌的篩查價值有限。CST4作爲新型胃腸特異性腫标,聯合檢測可有效彌補傳統腫标靈敏度低的不足,有助于胃癌的早篩早診。
周建平教授給我(wǒ)們帶來了《新型胃腸腫瘤标志(zhì)物(wù)--人半胱氨酸蛋白(bái)酶抑制劑S(CST4)》的主題報告。周建平教授闡述了CST4的理論與研究基礎、臨床試驗數據以及在胃腸癌中(zhōng)的應用,指出爲真生(shēng)物(wù)全球獨家研發的CST4檢測試劑盒對胃腸癌診斷的靈敏度在60%以上,特異度在82%以上,顯著優于CEA、CA199、CA724等傳統腫标,如聯合檢測亦能有效提升診斷靈敏度,降低漏診率。同時,血清CST4含量與腫瘤分(fēn)期、腫瘤直徑大(dà)小(xiǎo)和淋巴結轉移與否均具相關性,其含量可以在一(yī)定程度上反映腫瘤狀态,從而反映治療效果、監控病情變化,用于胃腸癌患者的預後判斷、療效評估和複發轉移監測。
在“百家争鳴 聚力同行”讨論環節,陳葳教授表示,随着醫學影像與檢驗技術的不斷發展,腫瘤診療能力快速提升,全面步入精準醫療時代。爲真生(shēng)物(wù)的CST4是國家首個具有知(zhī)識産權的胃腸特異性腫瘤标志(zhì)物(wù),具有廣闊的應用前景。在此環節,我(wǒ)們邀請到了陝西省内檢驗、體(tǐ)檢和消化三個領域的專家學者們,就相關熱點話(huà)題展開(kāi)交流與探讨。
空軍軍醫大(dà)學第一(yī)附屬醫院健康管理中(zhōng)心安書(shū)傑主任圍繞幾個“三”展開(kāi)讨論。健康管理推行三早:早篩查、早評估、早幹預。篩查原則有三:①安全、可靠、靈敏度高、特異性高;②快速、簡單、易行、減少痛苦;③價廉。胃腸癌的篩查手段主要有三:①内鏡;②糞檢;③血清腫瘤标志(zhì)物(wù),各有利弊。CST4特點有三:早、準、安,是符合篩查标準的好指标,應用前景廣闊。
陝西省人民醫院幹部體(tǐ)檢中(zhōng)心唐懷濱主任表示,癌症的早期篩查是體(tǐ)檢中(zhōng)心的重要工(gōng)作,但受限于内鏡資(zī)源不足、PG/G-17/Hp陽性者内鏡依從性仍不高等因素,實際開(kāi)展情況不盡人意。加強陽性人群的檢後管理,是提高胃腸腫瘤早期診斷的有效手段。CST4與PG/G-17/Hp等指标組合,有助于“精準”篩選出真正意義上的胃腸癌高危人群,進而指導其接受“金标準”内鏡檢查,從而提高早期診斷率。
陝西省人民醫院門診體(tǐ)檢中(zhōng)心隋永傑主任認爲,CST4靈敏度高、特異度高,爲胃癌的早期篩查提供了一(yī)個新的思路與選擇,同時也期待CST4未來有更多實據來驗證其準确度。
陝西省人民醫院門診體(tǐ)檢中(zhōng)心杜潔主任、陝西省人民醫院西院體(tǐ)檢中(zhōng)心梁彤主任指出,傳統腫标診斷效能不高,檢測陽性通常導緻受檢者過度擔憂,糞便檢測依從性低,CST4對于體(tǐ)檢是一(yī)個比較好的早篩标志(zhì)物(wù),給受檢者更爲精準的内鏡精查建議。同時,作爲新型标志(zhì)物(wù),站在科研角度,加速建立适合我(wǒ)國人群的診斷預測模型,對于一(yī)級預防、二級預防提供更可靠的數據支撐,顯得尤爲重要。
陳葳教授總結道,胃癌的治療已經進入以病人爲中(zhōng)心、多學科綜合治療的時代,CST4這類新技術、新方法的引進,有望成爲傳統腫标的有益補充。陳葳教授高度認同CST4作爲療效監控指标的臨床價值,作爲早期診斷指标可能尚需更多探索。陳葳教授結合個人的腫瘤标志(zhì)物(wù)研發及應用經驗,提供了新的思路:CST4是否可與年齡、性别、Hp感染、PG和G-17等指标組合,建立新型風險預測模型。此外(wài),陳葳教授對爲真生(shēng)物(wù)提出殷切的期望,比如方法學的改進、擴大(dà)樣本量進行進一(yī)步的臨床驗證等,也呼籲各學科專家幫助企業共同探索建立更爲簡便的方法學,進一(yī)步提高檢驗效率及質量。
最後,陳葳教授感謝所有與會專家發揮各自專業特長,就消化道腫瘤的診療及CST4的臨床應用展開(kāi)熱烈讨論,也再次感謝爲真生(shēng)物(wù)提供此次學術交流平台!