9月21日，爲真生(shēng)物(wù)衛來論壇暨消化道腫瘤多學科診療與CST4臨床應用新進展高峰論壇·山東站于線上圓滿召開(kāi)！

本次論壇圍繞“聚力同行 ‘胃’來可期”主題，邀請了山東第一(yī)醫科大(dà)學附屬腫瘤醫院宋現讓教授、謝麗教授分(fēn)别擔任大(dà)會主席和主持，與來自山東省内的多位專家學者共同探讨新型标志(zhì)物(wù)在消化道腫瘤全程管理中(zhōng)的應用及展望。

宋現讓教授在緻辭中(zhōng)提到，當前我(wǒ)國胃腸癌診治形勢嚴峻，血清腫瘤标志(zhì)物(wù)檢測憑借無創便捷的優勢，已廣泛應用于胃腸癌的篩查，大(dà)大(dà)提高了胃腸癌的早期診治率。同時，腫瘤标志(zhì)物(wù)對于腫瘤的預後判斷、療效評估和複發轉移監測具有較高的臨床價值，也是本次會議探讨的重點。

在第一(yī)環節“突破經典 ‘胃’來可期”中(zhōng)，山東第一(yī)醫科大(dà)學附屬腫瘤醫院嶽金波教授、濰坊市人民醫院孫作成教授分(fēn)享了精彩的主題報告。

嶽金波教授在《NCCN胃癌指南(nán)（2022.v2）解讀－胃癌的綜合治療策略》專題報告中(zhōng)指出，新版指南(nán)的更新優化了臨床應用中(zhōng)諸多細節問題。嶽金波教授圍繞指南(nán)中(zhōng)不同分(fēn)期胃癌的治療原則及方案做了詳細的闡述，包含具體(tǐ)的用藥方案及劑量，也結合臨床實踐，提出了治療過程中(zhōng)需重點關注的地方，如圍手術期胃癌化療方案中(zhōng)，FLOT方案是兩周方案，需用四周期後再評價等。在對胃癌的随訪原則中(zhōng)則表示，胃癌随訪的主要目的是發現尚可接受潛在根治治療的複發胃癌，或更早發現腫瘤複發或第二原發胃癌并及時幹預處理，以提高患者OS。NCCN推薦的常規胃癌特異性監測包括：放(fàng)射影像學檢查、内鏡評估、腫瘤标志(zhì)物(wù)。其中(zhōng)，腫瘤标志(zhì)物(wù)是國内外(wài)衆多指南(nán)一(yī)緻推薦的随訪指标，能較影像學更早發現腫瘤複發或轉移，便于及時幹預處理。CST4多中(zhōng)心臨床試驗表明，對于胃癌手術患者，術後CST4含量較術前顯著降低，因此對于胃癌手術的療效評估具有明顯臨床價值。

孫作成教授給我(wǒ)們帶來了《胃癌的早期診斷與新型标志(zhì)物(wù)CST4的應用》專題報告。早期診斷是根治的前提，也是當前我(wǒ)國防治胃癌的關鍵。對高危人群進行門診機會性篩查是發現早期胃癌的重要手段。研究表明，近半數早期胃癌無症狀，甚至部分(fēn)進展期胃癌亦無特征性臨床表現，主要依靠普通門診檢出。胃鏡檢查是診斷“金标準”，但因其屬侵入性檢查、費(fèi)用較高、需投入大(dà)量人力資(zī)源、人群接受度較低，難以用于我(wǒ)國胃癌的大(dà)規模篩查。腫瘤标志(zhì)物(wù)是輔助診斷的重要指标，而CEA、CA199等傳統腫标在進展期胃癌中(zhōng)的陽性率僅20%~30%，在早期胃癌中(zhōng)的陽性率低于10%，因此對于早期胃癌的診斷價值有限。尋找敏感性更高、特異性更強的腫瘤标志(zhì)物(wù)是臨床所面臨的問題。而爲真生(shēng)物(wù)全球獨家研發的CST4檢測試劑盒對胃腸癌診斷的靈敏度在60%以上，特異度在82%以上，顯著優于CEA、CA199、CA724等傳統腫标，聯合檢測大(dà)幅提升診斷靈敏度，降低漏診率，有助于推動胃癌的早篩早診。同時，血清CST4含量與腫瘤分(fēn)期、腫瘤直徑大(dà)小(xiǎo)和淋巴結轉移與否均具有相關性，其含量可以在一(yī)定程度上反映腫瘤狀态，從而反映治療效果、監控病情變化，用于胃腸癌患者的預後判斷、療效評估和複發轉移監測。

在第二環節“百家争鳴 聚力同行”中(zhōng)，謝麗教授表示，随着醫學影像與檢驗技術的不斷發展，腫瘤診療能力快速提升，全面步入精準醫療時代，新型标志(zhì)物(wù)CST4具有廣闊的應用前景。在此環節，我(wǒ)們邀請到了來自胃腸外(wài)科領域的五位專家同仁共同參與，就熱點話(huà)題展開(kāi)交流與探讨。

濰坊市人民醫院崔景利教授指出，消化道腫瘤診斷的金标準是内鏡加活檢，但是由于内鏡設備及醫師資(zī)源有限，隻能實現重點人群的篩查，并且傳統标志(zhì)物(wù)的檢出率不高，僅30%左右，應用CST4與傳統标志(zhì)物(wù)聯檢，可以大(dà)幅度提高早期胃腸癌的檢出率，進而改善患者預後。

勝利油田中(zhōng)心醫院孫勇軍教授補充道，胃腸癌患者早期和中(zhōng)晚期的預後差距明顯，在我(wǒ)國，全民胃腸鏡篩查難以實現，而CST4在早期胃腸癌的檢出率比較高，對于胃腸癌的早診斷、早治療具有一(yī)定的應用價值。

山東第一(yī)醫科大(dà)學附屬腫瘤醫院李彥良教授強調了腫瘤标志(zhì)物(wù)在胃腸癌治療中(zhōng)的重要性，可以彌補胃腸鏡帶來的不便。但是，目前常用的CEA、CA-199、CA-724等标志(zhì)物(wù)，靈敏度和特異性較低，臨床急需類似CST4這樣能夠幫助臨床進行療效評估的标志(zhì)物(wù)，也期待CST4能夠帶來更多的幫助。

濰坊市人民醫院高延鵬教授針對這一(yī)議題，結合臨床實踐發表了個人見解。首先，腫瘤标志(zhì)物(wù)是治療過程中(zhōng)不可或缺的檢測項目，憑借無創便捷的優勢，患者的依從性更高。其次，CST4在胃腸癌患者治療療效評估方面的準确率高，結合傳統标志(zhì)物(wù)，可以彌補傳統标志(zhì)物(wù)靈敏度和特異性低的不足，起到真正的指導作用。同時，由于早期胃腸癌通常無症狀，而CST4在早期胃腸癌診斷上有優異表現，建議把CST4納入常規檢查項目中(zhōng)，推動消化道腫瘤的早發現、早診斷。

謝麗教授總結道，目前的環境下(xià)，應用胃腸鏡普查是不現實的。腫瘤标志(zhì)物(wù)的異常表達要早于影像學，但傳統标志(zhì)物(wù)的局限性也限制了其臨床應用，使用一(yī)個無創、便捷、準确的新型标志(zhì)物(wù)，對于胃腸癌的早期發現和治療監測，以及内鏡資(zī)源的節省，都将大(dà)有裨益，也期待CST4能夠成爲傳統标志(zhì)物(wù)的有益補充。