會議的第一(yī)環節主題是：“精準助力  更早觸達”，由高春海教授主持，分(fēn)别邀請了三位講課專家進行主題報告。

首先，由來自山東大(dà)學齊魯醫院檢驗科張欣教授分(fēn)享了題爲“腫瘤早篩早診标志(zhì)物(wù)應用研究新進展”的主題報告，報告從我(wǒ)國目前癌症現狀着手，提出我(wǒ)國癌症篩查與早診早治的重要性。以結直腸癌早診早治舉例，重點介紹了腫瘤标志(zhì)物(wù)應用與研發的新進展，包含了糞便潛血試驗（gFOBT和FIT）、糞便分(fēn)子标志(zhì)物(wù)檢測（FIT-DNA、SDC2基因甲基化和miR-92等）、外(wài)周血遊離(lí)RNA檢測以及唾液具核梭杆菌等等。

會議的第二環節主題是：“大(dà)咖論健 臨檢共話(huà)”，由謝麗教授主持，邀請了山東省内外(wài)多個專家參與讨論。

Topic 1：

結合目前的腫瘤篩查手段，請您談一(yī)談如何更好實現腫瘤的早篩早診？

平邑人民醫院檢驗科劉宗英主任主要從兩個方面展開(kāi)，一(yī)方面是政策，今年3月，癌症篩查和早診早治被列入健康中(zhōng)國行動2022年工(gōng)作要點，要求推進縣/區級癌症篩查和早診早治中(zhōng)心建設試點，5月國家發改委首次将腫瘤早篩納入十四五規劃，給基層醫院開(kāi)展腫瘤早篩提供了有力的保障。另一(yī)方面結合臨床現有腫瘤早期篩查手段出發，包括影像學、内鏡、血清學檢測等，普遍存在侵入性強、不适感、靈敏度和特異性較低等不足，存在一(yī)定的局限性，沒有标準的早篩手段，導緻很多癌症患者确診即爲中(zhōng)晚期。新型标志(zhì)物(wù)DR-70具有高靈敏度和特異性，可以很好填補腫瘤早篩的不足，爲腫瘤早篩帶來了新的希望，希望DR-70這樣的新型标志(zhì)物(wù)可以列入基層醫院的體(tǐ)檢項目中(zhōng)。

淄博市腫瘤醫院查體(tǐ)中(zhōng)心張會江主任從體(tǐ)檢篩查的角度展開(kāi)，腫瘤标志(zhì)物(wù)篩查在目前的健康體(tǐ)檢是非常有必要的。目前體(tǐ)檢篩查的套餐仍以常規的腫标套餐爲主，包括一(yī)些單癌種的篩查，對于像DR-70這類的無創、低成本、敏感性高的泛癌早篩品種，對于臨床還是非常有幫助的。

Topic 2：

目前市場上腫瘤标志(zhì)物(wù)衆多，且沒有100%靈敏的标志(zhì)物(wù)，您覺得腫瘤标志(zhì)物(wù)的臨床意義在哪裏？

臨沂市腫瘤醫院核醫學科鮑洪剛主任介紹，腫瘤标志(zhì)物(wù)對于腫瘤患者是有臨床意義的，無論是手術前/後、放(fàng)（化）療前/後以及治療過程中(zhōng)，腫瘤标志(zhì)物(wù)的動态監測對于腫瘤患者病情評估是非常有臨床意義的。其次，鮑主任肯定了每個腫瘤标志(zhì)物(wù)都有特定的臨床意義，建議腫瘤标志(zhì)物(wù)聯合檢測，對臨床更有意義。最後，鮑主任也強調了腫瘤标志(zhì)物(wù)對于早癌篩查的重要性，當腫瘤标志(zhì)物(wù)檢查出現異常結果時不可掉以輕心，需要密切關注，及時針對性的檢查。

通用技術遼油寶石花醫院健康管理中(zhōng)心李永晶主任認爲，“三早”是提升癌症生(shēng)存率的關鍵。目前健康管理中(zhōng)心使用的腫瘤标志(zhì)物(wù)還是比較多的，尤其是常規的腫瘤标志(zhì)物(wù)，但常規的腫瘤标志(zhì)物(wù)普遍存在靈敏度低，早期不敏感的問題，李主任提出目前體(tǐ)檢需要一(yī)些高靈敏度、高準确度以及高性價比的腫瘤标志(zhì)物(wù)。目前科室已經開(kāi)始使用DR-70，結合臨床數據DR-70在臨床1-2期靈敏度能夠達到70%以上，覆蓋臨床常見的癌症類型，價格也适中(zhōng)，适合在體(tǐ)檢中(zhōng)應用推廣。

煙台毓璜頂醫院健康管理中(zhōng)心王素文主任認爲，腫瘤篩查對于體(tǐ)檢篩查來講是非常重要的，目前絕大(dà)多數人體(tǐ)檢都會要求檢查腫瘤指标，同樣體(tǐ)檢篩查中(zhōng)對于腫瘤标志(zhì)物(wù)的解讀也非常關鍵。腫瘤标志(zhì)物(wù)升高不一(yī)定是患有腫瘤，同時腫瘤标志(zhì)物(wù)正常也不一(yī)定沒有患腫瘤，所以當體(tǐ)檢發現腫瘤标志(zhì)物(wù)升高時不要恐慌，應該繼續完善相關檢查，動态觀察腫瘤指标的變化，同時結合患者的臨床檢查，實驗室檢查、B超、CT以及核磁等影像學進行綜合判斷。最後，王主任認爲腫瘤早篩早治标志(zhì)物(wù)有助于抵禦癌症的“三層堤壩”。

Topic 3：

請您談一(yī)談腫瘤标志(zhì)物(wù)在臨床的應用價值？DR-70應用前景如何？

湖南(nán)省人民醫院腫瘤科鄧坦主任認爲，DR-70作爲一(yī)種新型的腫瘤标志(zhì)物(wù)，在目前臨床中(zhōng)發揮了一(yī)定的作用。對于腫瘤，早篩早診是非常重要的，隻有把一(yī)級預防和二級預防做好，才能提升癌症的生(shēng)存率。目前臨床常用的腫瘤标志(zhì)物(wù)存在不夠精準的問題，很多時候早期診斷需要做胃腸鏡，但是患者對内鏡的接受度普遍不高。DR-70作爲一(yī)個廣譜的腫瘤早篩标志(zhì)物(wù)，在臨床中(zhōng)可以通過DR-70數值的變化判斷腫瘤治療（放(fàng)化療、免疫靶向治療）的療效以及預後的進展。臨床上傳統的方法是通過影像學進行評估，一(yī)般是兩個周期以後去(qù)評價腫瘤的變化，但實際治療中(zhōng)是相對延後的。如果能夠更早去(qù)判斷治療療效，可以更及時更精準的指導臨床進行治療方案的調整。

煙台毓璜頂醫院放(fàng)療科張炜主任認爲，腫瘤标志(zhì)物(wù)可以作爲臨床診療的重要參考，如CA199對于胰腺癌，AFP對于肝癌等。腫瘤标志(zhì)物(wù)對于早篩、輔助診斷以及預後監測來講都有重要的意義。張主任認爲腫瘤标志(zhì)物(wù)要查，并且有針對性的查。目前臨床使用的傳統腫瘤标志(zhì)物(wù)敏感性相對性低，DR-70的高靈敏度、高精準性未來可以給臨床帶來更多的獲益。